Grupo : 20 a 59 Hombres y mujeres

Educación para la salud del hombre y mujer de 20 a 59 años

Alimentación correcta

Concepto

La alimentación correcta es la base de una buena salud junto con el consumo de agua simple potable y la práctica diaria de actividad física, es la mejor manera de prevenir y controlar el sobrepeso, obesidad y otras enfermedades, como la diabetes y presión alta, entre otras. 

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel nacional: En México el sobre peso y la obesidad afecta a una gran parte de la población. Este problema de salud afecta un 71.9% de los hombres y mujeres entre 50 y 60 años. En el sexo masculina afecta a un 66.7% en el grupo de edad entre 50 y 60. 

• Nivel local: Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, señalan que la prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Sinaloa fue de 68.9% en adultos hombres y 70.6% en mujeres; así mismo en la población general la prevalencia de Diabetes tipo 2, se incrementó de 5.8% en el año 2000 a un 9.2% en el 2012.

Problemas de salud relacionado con la alimentación 

Los malos hábitos alimentarios y la falta de realización de actividad física regular, pueden favorecer la aparición de enfermedades como: 

• Obesidad. 

 • Hipertensión.

 • Colesterol.

 • Diabetes

Factores de riesgo 

El bajo consumo de cereales integrales y frutas y el exceso de sal, principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes ligados a la nutrición.

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

1. Basándonos en el proceso de atención de enfermería (PAE), lo primero realizaremos una valoración del paciente. 

2. La siguiente fase, la del diagnóstico, estableceremos las necesidades detectadas. 

3. Una vez detectadas las necesidades realizaremos la planificación, priorizaremos las distintas necesidades, como, por ejemplo, perder peso. 

4. La fase de ejecución es en la que pondremos en marcha todo lo anterior, daremos al paciente las pautas necesarias en las distintas intervenciones para que logre sus objetivos. 

5. En la última fase de evaluación, nos centraremos en observar el grado de cumplimiento de los objetivos, siendo positiva y pudiendo mantener lo aprendido el resto de la vida.

Norma

(NOM-043-SSA2- 2012) Servicios básicos de salud, promoción y educación para la salud en materia alimentaria.

Signos y síntomas 

Signos por una mala alimentación: 

 ▪ Acné

 ▪ Cansancio

 ▪ Depresión 

 ▪ Falta de energía 

Síntomas: 

▪ Fatiga 

▪ Sueño 

 ▪ Hidratación insuficiente 

▪ Estreñimiento

Video demostrativo de alimentación correcta:

Actividad física 

Concepto

Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía.

 Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo más importante de mortalidad en todo el mundo. El aumento de este mal en muchos países ha influido considerablemente en la prevalencia de 4 tipos de enfermedades: cardiovasculares, respiratorias crónicas, cáncer y diabetes. 

• Nivel nacional: El tiempo promedio de práctica físico deportiva con nivel de suficiencia es de 5 horas y media en los hombres y de 4 horas 49 minutos en las mujeres. El 65.7% de la población activa físicamente declaró que realiza deporte o ejercicio físico en instalaciones o lugares públicos, mientras que 30.5% acude a instalaciones o lugares privados. De la población activa físicamente el 38.8% se ejercita por la mañana, 26.6% por la tarde y 19.2% por la noche, mientras que un 16.9% no tiene un horario específico para realizarlo.

Problemas relacionados con la salud sexual 

• Obesidad

• Enfermedades del corazón, incluyendo enfermedad coronaria e infarto 

 • Presión arterial alta

 • Colesterol alto

 • Accidente cerebrovascular

 • Síndrome metabólico

 • Diabetes tipo 2 

 • Ciertos tipos de cáncer, incluidos los de colon, seno y de útero 

 • Osteoporosis y caídas 

 • Aumento de sentimientos de depresión y ansiedad

Factores de riesgo

-Las personas menos activas y con poca condición física tienen un riesgo más grande de desarrollar hipertensión. 

 -La actividad física puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

 -Los estudios muestran que las personas físicamente activas tienen menos probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón que las que son inactivas. Los investigadores vieron que esto es así incluso tomando en cuenta el consumo de tabaco, de bebidas alcohólicas y la dieta. 

- La falta de actividad física puede incrementar los sentimientos de ansiedad y depresión. -La inactividad física puede aumentar el riesgo de contraer ciertos cánceres. 

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

Los profesionales de Enfermería Somos capaces de asesorar a pacientes sobre cuáles son los deportes más recomendados para una situación concreta además de realizar actividades de prevención y promoción de la salud, pruebas diagnósticas y planificación de entrenamientos

Norma

NOM-043-SSA2- 2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria.

Signos y Síntomas 

• Signos: 

 Respiración forzada

 Estreñimiento

 Sistema cardiovascular desacondicionado 

 • Síntomas: 

 El insomnio 

 La falta de apetito 

 La depresión

Salud sexual y reproductiva

Concepto

La salud sexual y reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. El análisis y difusión de los indicadores asociados a la Salud Sexual y Reproductiva es un elemento busca mejorar y actualizar la información disponible para coadyuvar al diseño y evaluación de políticas públicas, programas y estrategias Humanas.

 

 Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

Nivel mundial: la generación actual es la más grande que se haya registrado en la historia de la humanidad. Las condiciones en las que toman decisiones sobre su sexualidad, los elementos y servicios con los que cuentan para ello, así como las oportunidades de educación y desarrollo disponibles, tienen un importante efecto en su calidad de vida y en las tendencias poblacionales de las siguientes décadas.

Nivel nacional: En México, las y los jóvenes inician su vida sexual entre los 15 y los 19 años, en promedio. La gran mayoría de ellos (97%) conoce al menos un método anticonceptivo; sin embargo, más de la mitad no utilizaron ninguno en su primera relación sexual.

Nivel local: Se llevaron a cabo un total de 4662 actividades por los promotores juveniles del programa de salud sexual y reproductiva para adolescentes, presentándose como meta la realización de 4,998 actividades, dando como resultado el cumplimiento del 93.27% de la meta programada para dicho periodo. 

Problemas de salud relacionado con el tema 

• Clamidia. 

• Verrugas. 

 • Genitales. 

 • Gonorrea. 

 • Hepatitis B. 

• Herpes genital.

 • VIH/SIDA. • Virus del papiloma humano (VHP).

 • Piojos púbicos "Ladillas". 

 • Sarna.

 • Sífilis. 

 • Tricomoniasis 

Factores de riesgo

• La actividad sexual a temprana edad. 

• Numerosas parejas sexuales. 

• Sexo sin protección. 

• Prostitución y consumo de drogas. 

• Transfusión de sangre.

 • Intercambio de agujas. 

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

• Información, incluida una educación sexual integral. 

 • Acceso a una gama completa de servicios de salud sexual y reproductiva, incluido el acceso a los preservativos y a otros métodos anticonceptivos, según proceda, y el acceso a otras intervenciones de prevención, tratamiento y atención relacionadas con las infecciones de transmisión sexual, entre ellas el VIH. • Un entorno libre de explotación y de abusos que les ofrezca seguridad y apoyo.

 • Ofrecer a las adolescentes un inicio temprano de la atención prenatal y proponerles opciones para proseguir o interrumpir el embarazo (las adolescentes tienden a retrasar el aborto, a recurrir a dispensadores de servicios asistenciales menos cualificados, a utilizar métodos más peligrosos y a postergar el momento de pedir atención médica si surgen complicaciones.

Norma

(NOM-039-SSA2- 2002) Para la Prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.  (NOM 005-SSA2- 1993) De los Servicios de Planificación Familiar.

Signos y Síntomas 

No es una enfermedad pero el no cuidar de nuestra salud sexual de manera correcta puede ocasionar muchas enfermedades o infecciones como hemorragia vaginal.

Método de planificación familiar 

Concepto

Planificación familiar es cualquier método o dispositivo para prevenir el embarazo no deseado, la planificación, provisión y uso de métodos anticonceptivos es llamado planificación familiar.

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: Se calcula que en 2019 había 1900 millones de mujeres en edad reproductiva (entre 15 y 49 años) en el mundo, de las cuales 1112 millones precisan planificación familiar. De ellas, 842 millones utilizan métodos anticonceptivos y 270 millones tienen necesidades desatendidas en materia de anticoncepción.

 • Nivel nacional: En México, la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil sexualmente activas es de 75.54%. Para la población adolescente, este indicador desciende a 54.8%. 

• Nivel local: Poco más del 30.0 por ciento de la población femenina en edad fértil tiene entre 20 y 29 años, edades críticas para la reproducción en la medida en que las tasas más altas de fecundidad en nuestro país se concentran en estas edades, en particular entre los 20 y 24 años.

Problemas de salud relacionado con la planificación familiar

La OMS advierte que pueden dar lugar a una amplia gama de riesgos para la salud de la madre y el niño, como malnutrición, enfermedades, maltrato o abandono, e incluso la muerte. Así, reivindican que los métodos modernos de anticoncepción desempeñan un "papel vital" en la prevención de los embarazos no deseados.

Factores de riesgo

 • La edad

 • La escolaridad 

 • El número de hijos vivos

 • La paridad satisfecha 

 • El sexo de los hijos

 • El comportamiento sexual

 • La accesibilidad a los métodos anticonceptivos y la disponibilidad de personal capacitado

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

• Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos 

• Preservativo o condón Es un método anticonceptivo temporal y debe utilizarse adecuadamente, recordando que su efectividad depende en gran medida del uso Correcto, por tal motivo es conveniente Seguir estrictamente las indicaciones para su uso. 

• Vasectomía sin bisturí Este es un método anticonceptivo permanente. Consiste en un procedimiento quirúrgico sencillo que no necesita hospitalización, pues es una pequeña operación que rea-liza el médico 

• Pastillas de emergencia ¿Para qué sirve? Evita un embarazo no esperado si se tuvo una relación sexual y no se utilizó algún método anticonceptivo o condon.

Norma

(NOM 005-SSA2-1993) Salud para la planificación familiar en la atención primaria de la salud.

Si se trata de una enfermedad poner signos y síntomas

No se trata de una enfermedad por lo tanto no tiene signos y sin tomas , mas bien es la manera de como podemos prevenirlas.

Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA

Concepto

Es una enfermedad infecciosa y mortal causada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), que ataca al sistema de defensa del ser humano y lo deja desprotegido y expuesto a enfermedades e infecciones que pueden causar la muerte.

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: A mediados de 2017, 20,9 millones de personas estaban recibiendo terapia antirretrovírica en todo el mundo. Sin embargo, solo el 53% de los 36,7 millones de personas que vivían con el VIH estaba recibiendo el tratamiento en 2016 a nivel mundial.

• Nivel nacional: Según estimaciones conjuntas realizadas por OnusidaCensida, a finales del 2013 existían 180 mil personas viviendo con VIH y sida (rango: 140,000-230,000). La prevalencia de VIH en la población de 15 y más años fue del 0.2 por ciento, lo que significa que dos de cada mil personas de esas edades estaba viviendo con el VIH. 

• Nivel local: Actualmente se tiene un total de 1,219 pacientes en tratamiento antirretroviral en Sinaloa, de los cuales a su totalidad se les da seguimiento de carga viral y linfocitos CD4 cada 6 meses.

Problemas de salud relacionados

Este virus hace que las defensas se debiliten y haya más riesgo de tener infecciones. Cuando la infección por el VIH avanza y se debilitan aún más las defensas se origina el SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida).

Factores de riesgo

• Tener sexo anal o vaginal sin protección. Recibir sexo anal es el más riesgoso. • Consumir drogas y compartir agujas o jeringas. 

 • Tener una pareja sexual con VIH que no esté tomando medicamentos para el VIH.

 • Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

1. Valoración mínima específica según el modelo de necesidades de Virginia Henderson 

2. Recoger la información para poder formular unos problemas y garantizar unos cuidados personalizados. 

3. Se complementa con la inclusión de cuestionarios de uso multidisciplinar. 

4. Desarrollo de los resultados, indicadores, intervenciones y actividades enfermeras para cada uno de 5. los diagnósticos enfermeros seleccionados 

6.Tan importante como la valoración constante del/de la paciente, es asegurar la continuidad y coherencia .

7.De los cuidados proporcionados en los distintos niveles asistenciales y entre las distintas áreas del de cuidados. 8.Consulta externa de VIH en Atención Especializada, y revisado por enfermería comunitaria de enlace con amplia posible.

Norma

(NOM-010-SSA2- 2018) Para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. 

Si trata de una enfermedad signos y síntomas 

• Áreas de dolor: abdomen 

• Circunstancias en que se presenta el dolor: al tragar

• Tos: seca 

• Todo el cuerpo: fatiga, fiebre, malestar, pérdida de apetito, sudoración o sudores nocturnos 

• Gastrointestinales: diarrea líquida, diarrea persistente, náusea o vómitos 

• Garganta: dificultad para tragar o dolor 

• Ingle: hinchazón o llagas 

• Boca: lengua blanca o úlceras.

Prevención de cáncer cérvico- uterino y mamario

Concepto

Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años. Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica o causar otras molestias, entre ellas, el sangrado anormal después de la relación sexual. El cáncer de mama es una enfermedad de la glándula mamaria que ocurre cuando las células crecen y se multiplican de forma anormal. Como resultado, crecen descontroladamente y forman el tumor. Es el cáncer más frecuente en las mujeres aunque también puede aparecer en hombres.

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: Según el Observatorio Mundial del Cáncer (GCO, por sus siglas en inglés), el cáncer de cuello uterino se ubica como el cuarto cáncer diagnosticado con mayor frecuencia y la cuarta causa principal de muerte por cáncer en las mujeres a nivel mundial, con un estimado de 570 000 casos y 311 000 muertes en 2018. Nivel nacional: En México, de acuerdo con la OMS (2008), la frecuencia de casos nuevos de CaCU fue de 10 186, lo cual representa una tasa estandarizada a nivel mundial de 19.2 x 100 mil mujeres. esto implica un riesgo acumulado de 1.94 x 100 mujeres.1 El CaCU ocupa el segundo lugar en frecuencia de morbilidad por neoplasias malignas en la mujer, después del cáncer de mama (27.2 x 100 mil mujeres), a diferencia de las mujeres hispanas residentes en Estados Unidos, donde el CaCU ocupa el séptimo lugar de las neoplasias, mientras que el cáncer de mama se mantiene en la primera posición. 

Problemas de salud 

• Tabaquismo 

• Alcoholismo 

 • Sistema inmunitario deficiente 

 • Obesidad 

• Genética

Factores de riesgo

• Muchas parejas sexuales. 

• Actividad sexual a edad temprana. 

• Otras infecciones de transmisión sexual (ITS) 

• Sistema inmunitario debilitado. • Tabaquismo. 

• Exposición a medicamentos para la prevención de abortos espontáneos

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

• Pregúntale al médico acerca de la vacuna contra el virus del papiloma humano. 

• Sométete a pruebas de Papanicolaou de rutina. 

• Mantén relaciones sexuales seguras. 

• No fumes. Si no fumas, no empieces a hacerlo ahora. Si fumas, habla con el médico acerca de estrategias para lograr dejar de fumar.

Norma 

(NOM-014- SSA2-1994) Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y mamario en la atención primaria.

Si trata de una enfermedad signos y síntomas 

El cáncer de cuello uterino en un estadio temprano generalmente no produce signos ni síntomas. Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino más avanzado incluyen: 

• Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o después de la menopausia 

• Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un olor fétido 

• Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.

Salud mental

Concepto

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud mental es el “bienestar que una persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y, en última instancia el despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreación”.

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: Se estima que entre 450 y 500 millones de personas en el mundo presentaron algún trastorno mental durante 2016. La OMS calcula que más de 300 millones padecen depresión, 60 millones trastorno bipolar y casi 21 millones esquizofrenia. Además, casi un millón de personas se suicidan al año.

• Nivel nacional: El 17% de las personas en México presenta al menos un trastorno mental y una de cada cuatro lo padecerá como mínimo una vez en su vida. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud Mental, un 18% de la población urbana en edad productiva sufre algún trastorno del estado de ánimo como ansiedad, depresión o fobia. 

• Nivel local: Entre las principales causas de demanda de consultas, se tiene con un 47% los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (mixto de ansiedad y depresión). Un 18.5% los trastornos del humor (afectivos, depresión, trastorno bipolar), y en tercer lugar con un 18.2% los trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia o adolescencia (hipercinético de la conducta, conducta limitado al contexto, familiar, Opositor desafiante, Mixto de la conducta y las emociones).

Problemas de salud 

• Los trastornos mentales afectan el sistema nervioso y se manifiestan en el comportamiento, las emociones y en procesos cognitivos como la memoria y la percepción. 

• Los trastornos mentales son el principal factor de riesgo para suicidio y otro tipo de lesiones autoinfligidas como cortaduras, quemaduras, heridas e intoxicaciones. 

 • Dependencia al alcohol, depresión, fobia social, trastorno de estrés postraumático, agorafobia, trastorno de pánico, trastorno negativita desafiante, trastorno mental, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada, consumo perjudicial de drogas, trastorno de ansiedad de separación de la infancia

Factores de riesgo

• La inseguridad 

• La desesperanza 

• El rápido cambio social 

 • Los riesgos de violencia 

 • Problemas que afecten la salud física

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

• Actividades que promuevan la salud mental en las escuelas y en los lugares de trabajo (por ejemplo, programas de prevención del estrés). 

• Programas de prevención de la violencia. 

• Programas de desarrollo comunitario (por ejemplo, iniciativas de colaboración ciudadana y de desarrollo rural integrado). 

• Promover los derechos, las oportunidades y la atención de las personas con trastornos mentales

Norma 

(NOM-025-SSA2-1994) Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico‐psiquiátrica.

Si trata de una enfermedad signos y síntomas 

• Depresión: La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por: La presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. 

• Ansiedad: Pensamientos o creencias ansiosos difíciles de controlar: Le hacen sentir inquieto y tenso e interfieren con su vida diaria, no desaparecen y pueden empeorar con el tiempo, síntomas físicos, como latidos cardíacos fuertes o rápidos, dolores y molestias inexplicables, mareos y falta de aire, cambios en el comportamiento, como evitar las actividades cotidianas que solía hacer.

Prevención y tratamiento de adicciones (tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias

Concepto

El consumo de alcohol, tabaco o de otras drogas altera la percepción, las emociones y el pensamiento, causan adicción, afectan la salud y son causa de lesiones, accidentes o la muerte. 

Consumo de alcohol: el alcoholismo es una enfermedad ocasionada por el consumo excesivo de bebidas alcohólicas, ya que afecta el funcionamiento del cerebro causando adicción y se relaciona con enfermedades del hígado, accidentes, violencia y muerte. 

Tabaquismo La nicotina es una sustancia del tabaco que produce adicción a nivel cerebral, acelera los latidos.

Estadísticas  a nivel mundial, nacional y local 

• Nivel mundial: Se estima que en el mundo hay 237 millones de hombres y 46 millones de mujeres que padecen trastornos por consumo de alcohol. La mayor prevalencia entre hombres y mujeres se registra en la Región de Europa (14,8% y 3,5%) y la Región de las Américas (11,5% y 5,1%).

• Nivel nacional: En la población adulta, el 77.1% ha consumido alcohol alguna vez en la vida, cifra que corresponde al 88.1% de los hombres y al 67.0% de las mujeres. En el último año la prevalencia de consumo es de 55.7%, (69.3% hombres y 43.2% mujeres). La prevalencia del consumo de Tabaco a nivel Nacional es de 51.0%, mostrando mayor incidencia en hombres en 65.7% y mujeres un 37.4%, con una diferencia entre ambos grupos del 28.3%. Del mismo modo los hombres fuman más que las mujeres, con un porcentaje de 33.0% y ellas un 10.7%. En tanto, la prevalencia de cualquier droga ilegal casi se duplicó al pasar de 5.7% a 10.6%. Asimismo, el resto de las drogas ilegales presentan crecimientos importantes entre 2002 y 2011. 

• Nivel local: Las drogas ilícitas de mayor consumo entre los pacientes de primer ingreso a tratamiento en los CIJ del Estado de Sinaloa son: mariguana (86%), inhalables (40.1%), crack (30.3%) y cocaína (29.3%). El alcohol y tabaco registraron usos de 85% estatal (nacional 86.5%) y 79.5% estatal (nacional 83.5%), respectivamente

Problemas de salud 

• Alcohol: afecta el funcionamiento del cerebro causando adicción y se relaciona con enfermedades del hígado. • Tabaco: Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC (Enfisema pulmonar y Bronquitis crónica), Cáncer, presión alta, descontrol de Diabetes e Infartos cardíacos y cerebrales principalmente. 

• Drogas: Defectos en el embarazo, Problemas cardiovasculares, Disfunción sexual, Problemas respiratorio, Ansiedad e insomnio

Factores de riesgo

• Baja Asertividad 

• Falta de conformidad con las normas sociales 

• Elevada necesidad de aprobación social 

• Dificultad para el manejo del tiempo libre 

• Fracaso escolar o laboral 

• Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas • Expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo 

• Baja autoestima 

• Elevada búsqueda de sensaciones 

• Escasa tolerancia a la frustración 

• Falta de alternativas de ocio saludable 

• Falta de habilidades sociales 

• Falta de conocimientos sobre drogas 

Acciones de enfermería en promoción ,educación  y prevención 

Alcohol 

• Identifique los motivos, momentos o situaciones y las personas con quién bebe, con el fin de evitar ciertas situaciones o personas. 

• Decida si tiene la suficiente fuerza de voluntad para evitar beber o si requiere de ayuda. 

• Póngase motivos importantes para moderar el consumo de alcohol, sea firme y recuérdelos constantemente Informe a familiares y amigos que iniciará un programa para dejar de beber y pídales su apoyo Tabaco 

• Identifique las razones por las que fuma con el fin de que cambie a otras actividades, por ejemplo si lo hace para relajarse haga algo que le dé el mismo resultado, como caminar, practicar yoga, escuchar música o bailar • Comunique a sus familiares, amigos o compañeros de trabajo su deseo de dejar de fumar y solicite apoyo 

• Retire ceniceros, encendedores y cigarros de su vista, aléjese de las personas que fuman o pídales que fumen lejos de usted 

• Cuando aparezca el deseo de fumar, mastique chicle sin azúcar, o realice otra actividad para distraer su atención, como caminar 

• Aprenda a relajarse por medio de ejercicios musculares y respiratorios Otras drogas 

• Empiece poniendo el ejemplo Usted es el modelo más importante para sus hijos, enséñele que se pueden superar los problemas sin necesidad de consumir drogas. 

• Conozca con quien anda su hijo desde pequeño Permita que invite a sus amigos a la casa cuando usted esté Relaciónese con otros padres y madres de familia, así podrán estar atentos y unidos para detectar a tiempo cualquier problema. 

Norma 

(NOM-028-SSA2-2009) Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.

Si trata de una enfermedad signos y síntomas 

No es una enfermedad o depende que tan adicto seas y si causa de ello uno de estos síntomas:

• Perdida de control del uso, con episodios de uso compulsivo que afecten en general la vida de la persona.
• Irritabilidad.
• Deterioro de la persona.
• Ansiedad.
• Inquietud.

Violencia familiar y de género

Toda acción u omisión cometida por alguno de los miembros de la familia, qué viole el derecho al pleno desarrollo y bienestar uno de sus integrantes.
Se dirige fundamentalmente hacia las mujeres, las niñas, niños, adolescentes, personas mayores y con discapacidad.

 Estadísticas

A nivel global, se estima que 736 millones de mujeres -alrededor de una de cada tres- ha experimentado alguna vez en su vida violencia física o sexual por parte de una pareja íntima, o violencia sexual perpetrada por alguien que no era su pareja (el 30% de las mujeres de 15 años o más) En 2018, se estima que una de cada siete mujeres ha experimentado violencia física y/o sexual por parte de su pareja o marido en los últimos 12 meses (el 13% de las mujeres de 15 a 49 años). Problemas relacionados con el tema El consumo indebido de alcohol y drogas, el tabaquismo, la adopción de comportamientos sexuales de alto riesgo, los trastornos del sueño o de alimentación (anorexia y obesidad), la depresión y la ansiedad, o la diabetes son las principales dolencias enumeradas en el informe. Factores de riesgo Consumir alcohol u otro tipo de drogas. No tener un empleo o tener un bajo nivel de ingresos. Tener un bajo nivel educativo y pocas habilidades de comunicación. Tener una ideología tradicional. Mostrar actitudes que justifican la violencia. Ser una persona celosa y posesiva. Tener síntomas depresivos. Acciones de enfermería en promoción, educación y prevención de acuerdo al tema Establece un clima de confianza con la paciente; muestra credibilidad y respeto a sus pregunta dudas con el fin de facilitar que exprese si vive en violencia familiar o sexual. Presta atención a signos y síntomas que puedan sugerir violencia familiar o de pareja, como dolores de cabeza frecuentes, insomnio, ITS frecuentes, gastritis, síndrome de colon irritable y ansiedad, entre otros.  Independientemente del motivo de la consulta, pregúntale sobre su estado de ánimo y acerca de la interrelación con su pareja y familia. Si acepta que vive en violencia, valora el riesgo e infórmale el peligro que corre si continúa en las mismas circunstancias; apóyale para construir un plan de seguridad, en especial si el riesgo es medio o alto, y elabora el registro completo del caso en el Expediente Clínico. Otorga el tratamiento médico de acuerdo con el motivo de consulta, brinda orientación sobre los servicios que pueden apoyarle, en especial los Servicios Especializados de Atención a la Violencia, y refiere a las áreas donde le puedan auxiliar en la resolución de su situación. Resalta su derecho a vivir sin violencia. Norma Oficial Mexicana (NOM) NOM-046-SSA2-2005 Signos y sintomas Ve que tiene moretones visibles inexplicables, o que las explicaciones que da sobre los moretones no tienen sentido. A veces, puede observar a la persona tratando de ocultar los moretones usando ropa de manga larga o cuello alto. Cuando su amigo (a), en compañía de su pareja, es callado(a) y pasivo(a). La pareja del involucrado pareciera tomar todas las decisiones. Su amigo(a) le cancela en el último minuto, no se presenta al trabajo o falta a la iglesia u otras reuniones. El comportamiento de los hijos de su amigo(a) ha cambiado. Parecen retraídos, molestos o comienzan a intimidar a otros niños. La pareja de su amigo(a) actúa en forma celosa frente a otros que le prestan atención a su amigo (a) y trata de evitar que él (ella) vea a otros amigos o familiares. La pareja de su amigo(a) pierde la paciencia fácilmente. Usted puede haber visto a esta persona quebrar algo, lanzar algo, gritar o amenazar a su amigo (a). Esquema de vacunación de hombres y mujeres de 20 1 59 años El programa de vacunación universal en México es una política pública de salud, cuyo objetivo es otorgar protección específica a la población de enfermedades como la poliomielitis, sarampión, difteria, tosferina, tétanos y tuberculosis meníngea. Estadísticas Según los datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Entre los adultos de 20 a 59 años la cubertura con esquema completo. sarampión y rubeola (MR) y toxoide tetánico y toxoide diftérico (Td) fue de 44%, 7%, 49% y 67.3% respectivamente. La cubertura y el porcentaje de vacunación fueron significativamente más alto entre las mujeres que entre los hombres de 20 a 49 años con coberturas con esquemas completos, MR y Td fueron 48%, 3%, 53%, 2% y 69.8% respectivamente. Entre los adultos de 60 a 64 años las coberturas con esquema completo, Td y vacuna antigripal fueron 46%, 5%62%, 2% y 56% respectivamente. Entre los adultos mayores a 65 años las coberturas del esquema completo, Td, vacuna antigripal y vacuna antineumococica fueron 44%, 69%, 63%, 3% y 62% respectivamente. Problema de salud relacionados cone el tema Sarampión. Rubeola. Influenza estacional. Tetános. Difteria. Acciones de enfermería La vacunación protege no solamente a los niños, también es necesaria para los adultos. Para conservar y proteger su salud es conveniente aplicar-se las siguientes vacunas: Toxoide tetánico-diftérico (Td). Anti influenza estacional. Anti sarampión – anti rubéola (SR). Norma Oficial Mexicana (NOM) NOM-036-SSA2-2012. Prevención de tuberculosis  La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria que usualmente ataca los pulmones, por lo que se conoce como tuberculosis, aunque puede afectar otras partes del cuerpo. S e trasmite por vía aérea mediante gotitas de saliva que los enfermos de tuberculosis expulsan al hablar, toser o estornudar.  La prevención de la tuberculosis depende de: evitar el contacto con personas con la enfermedad activa, usar medicamentos como medida de prevención en los casos de riesgo elevado para mantener buenas condiciones de vida. Estadísticas  La tuberculosis continúa representando un problema importante en México y de acuerdo con las cifras notificadas ha ocurrido un exceso en el número de casos esperados en los últimos años, principalmente en adultos jóvenes de ambos sexos; se estima la tasa en 51.7 casos por 100 000 habitantes. Problemas de salud relacionados con el tema Aumento en la tortuosidad de las arterias. Hipertrofia de la capa muscular de las arterias pulmonares. Cortocircuitos vasculares. Aneurismas arteriales bronquiales. Norma Oficial de Enfermería (NOM)  NOM-006-SSA2-2013 Signos y sítomas Tos que dura tres semanas o más. Pérdida de apetito. Tos con sangre o moco. Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser. Pérdida de peso involuntaria. Fatiga. Fiebre. Sudoraciones nocturnas, Escalofríos. Acciones de enfermería La tuberculosis pulmonar (confirmada por baciloscopía) es la fuente de infección más frecuente y constituye el objetivo fundamental de las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento para el control de la enfermedad. A toda persona que presente tos con flema y/o sangre realízale cuanto antes una baciloscopía.