Alimentación correcta
Concepto:
La alimentación según la Organización Mundial de la Salud (incluida la del adulto mayor) es un concepto que hace referencia a la ingesta de alimentos en relación con las necesidades del organismo de cada persona. Por lo tanto, es importante llevar a cabo una dieta sana y equilibrada para mantener un buen estado de salud. Además, también se deben incluir algunas rutinas de ejercicio diarias para obtener mejores resultados. Una mala alimentación puede debilitar al anciano y hacerlo más vulnerable ante ciertas enfermedades que pueden reducir su productividad y alterar su desarrollo tanto físico como mental
Video demostrativo:
Estadísticas:
El 63,3 por ciento de la población tiene una alimentación adecuada pero baja actividad física, aunque a su favor hay que destacar que no llevan una vida sedentaria, mientras que un 23,6 por ciento muestra tener una alimentación inadecuada, baja actividad física y un estilo de vida sedentario
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Desnutrición
- Sobrepeso
- Obesidad
- Diabetes mellitus
- Presión alta
- Osteoporosis
- Infartos
- Embolias
- Algunos tipos de canceres
- Trastornos neurológicos
Factores de riesgo:
- El peso
- Dieta inadecuada del calcio
- Déficit de vitamina D
- Estilo de vida
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Sedentarismo
- Consumo excesivo de café
- Dietas hiperproteicas
- Enfermedades concomitantes
Acciones de enfermería:
Enfermería es el pilar fundamental del cuidado al individuo sano o enfermo y mediante valoración identifica signos y síntomas de posibles enfermedades relacionadas con la nutrición, prioriza intervenciones adecuadas, según el proceso patológico. Brindar información y educación al paciente con respecto a los alimentos que debe ingerir diariamente. Fortalece el plan nutricional familiar integral en situaciones especiales. Como complemento de las fases de ingesta de nutrientes es necesario realizar ejercicio físico y dormir ocho horas.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-043-SSA2-2005
Signos y síntomas:
- El sobrepeso
- Irregularidades en el crecimiento
- Pérdida de masa muscular
- Cansancio excesivo
- Problemas de visión
- Alteraciones relacionadas con la piel y huesos
Actividad física
Concepto:
La actividad física consiste en actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona todavía desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias.
Estadísticas:
La investigación del CIS del 2000 muestra que el 17% de las personas de 55-65 años realizan actividad física y que el 24% salen al campo. En cuanto a los mayores de 65 años, el 11% realizan alguna actividad física y el 22% salen al campo de forma regular.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Obesidad y exceso de peso
- Diabetes en adultos
- Cáncer
- Mejora de huesos y músculo
- Mejora de condiciones mentales
- Recuperación de lesiones y accidentes
- Remedio contra la ansiedad, estrés y depresión
- Sentirse vital
- Mejora de todos los sistemas cardiovasculares
Factores de riesgo:
- Mortalidad por enfermedades cardiovasculares
- Diabetes mellitus tipo 2
- Síndrome de sobre entendimiento.
Acciones de enfermería:
Orientación al paciente;
- Las personas mayores deben incluir ejercicios específicos de fuerza, flexibilidad y equilibrio.
- Caminar, trotar o caminar
- Realizar como mínimo 30 minutos de actividad física.
- Hacer pesas con bajo peso.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-043-SSA2-2012
Signos y síntomas:
- La piel se engruesa y se oscurece
- Aparición de estrías
- Edemas y varices en extremidades
- Índice de masa corporal mayor a 30 kg
- Aumento en la sed
- Aumento de apetito
- Fatiga
- Visión borrosa
Video demostrativo:
Salud bucal
Concepto:
Es la salud de los dientes, encías y el sistema estomatognático que nos permite sonreír, hablar y masticar. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es el principal indicador de salud, bienestar y calidad de vida.
Estadísticas:
En México, según datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales, la prevalencia de caries dental en personas mayores de 60 años es superior al 98%.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Caries
- Inflamación de las encías
- Periodontitis
- Gingitivitis
Factores de riesgo:
- Placa dental
- Tabaco
- Alcohol
- Dieta
- Bebidas azucaradas
- Traumatismos dentales
- Piercings
- No visitar periódicamente al dentista
Acciones de enfermería:
Orientación al paciente:
- Chequeos regulares
- Acudir al dentista cada 6 meses o anualmente.
- Cepillarse tres veces al día los dientes
- Usar dentífrico con flúor
- Reemplazar tu cepillo a menudo, cada tres meses
- Usar hilo dental
Norma Oficial Mexicana:
NOM-013-SSA2-2006
Signos y síntomas:
- Dolor de muelas
- Sensibilidad en los sientes
- Dolor leve o agudo en la alimentación
- Agujeros visibles en los dientes
- Caries dentales
- Dolor
- Mal aliento
- Encías sangrantes o inflamadas
- Ulceras o llagas
Video demostrativo:
Salud sexual y reproductiva
Concepto:
Es un estado general de bienestar físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo. Entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no, cuándo y con qué frecuencia.
Estadísticas:
Las enfermedades cardiovasculares son responsables del 46% de las muertes de mujeres de edad avanzada en el mundo entero, en tanto que al cáncer se le atribuye un 14% (los más mortíferos son el cáncer de pulmón, el de mama, el de colon y el de estómago). Las afecciones respiratorias crónicas, en particular la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), causan un 9% de las defunciones en ese grupo.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Sífilis
- Gonorrea
- Infección por clamidia
- Herpes genital
- Hepatitis B
- Verrugas genitales
- Tricomoniasis.
Factores de riesgo:
- Preocupaciones sobre la infertilidad
- Enfermedades de transmisión sexual
- Enfermedades crónicas como cáncer o enfermedades del corazón
- Medicamentos que afectan el deseo sexual o el rendimiento
Acciones de enfermería:
- Orientación al paciente
- Promover la salud y educar a la poblac
- ión de prevenciones de enfermedades de transmisión sexual
- Acudir con un especialista cuando se presenta una ITS y realizarse las pruebas necesarias para la detección temprana de estas enfermedades.
Norma oficial Mexicana:
NOM-005-SSA2-1993
NOM-039-SSA2-2002
Signos y síntomas:
- Gonorrea
- Secreción espesa, turbia o con sangre proveniente del pene o la vagina
- Dolor o sensación de ardor al orinar
- Sangrado menstrual abundante o sangrado entre períodos
- Testículos dolorosos e hinchados
- Deposiciones dolorosas
- Picazón anal
- VIH
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor de garganta
- Ganglios linfáticos inflamados
- Erupción
- Fatiga
- Sífilis
- Falta de coordinación
- Entumecimiento
- Parálisis
- Ceguera
- Demencia
Video demostrativo:
Envejecimiento saludable
Concepto:
Es "el cambio gradual en un organismo que conduce a un mayor riesgo de debilidad, enfermedad y muerte. Tiene lugar en una célula u órgano o el organismo total en el lapso de vida de un adulto o cualquier ser vivo.
Mientras más pronto inicie la práctica de medidas preventivas y de estilos de vida activo y saludable, más rápido sentirá los beneficios y su salud mejorará. Las complicaciones de muchas enfermedades se presentan de forma diferente que, en otras edades, no se confíe. Los dolores y otros síntomas pueden parecer más leves y si no se atiende adecuadamente pueden agravarse.
Estadísticas:
En el año 2014, el proceso de envejecimiento poblacional nacional alcanzó un 19 % en el grupo etario de 60 años y más; Villa Clara, la provincia más envejecida del país, con una población de 792 338 habitantes, es un ejemplo de esta tendencia,4 por lo que el bienestar de los adultos mayores en el futuro dependerá de las condiciones de vida que se creen en el medio en que se desenvuelven, las cuales deben permitir satisfacer las creciente necesidades psicológicas, socioeconómicas, biológicas y funcionales, factores que tienen una indisoluble interrelación con la aparición de procesos patológicos.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Pérdida de audición
- Cataratas
- Errores de refracción
- Dolores de espalda
- Cuello
- La osteoartritis
- Neumopatías obstructivas crónicas
- Diabetes
- Depresión
- Demencia
Factores de riesgo:
- Fumar
- Mala postura
- Envejecimiento
- Sedentarismo
- Vivir en regiones deprimidas económica, social y geográficamente apartadas
- No contar con el acompañamiento de una persona para su cuidado
- Tener hipertensión arterial
- Inadecuados hábitos alimentarios, estilos de vida, soledad, depresión y anorexias
Acciones de enfermería:
Orientación al paciente
- Llevar una alimentación correcta
- Practicar actividad física
- Estar en un índice de masa adecuado
- Evitar consumo de alcohol y tabaco.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-031-SSA3-2012
Signos y síntomas:
- La pérdida de capacidad visual.
- Pérdida de audición
- Pérdida de los sentidos del gusto y del olfato
- Disminución del volumen cerebral
- Disminución de la sustancia blanca, de la corteza cerebral frontal y del cuerpo estriado y todo ello debido a la muerte celular y/o atrofia celular.
- Arrugas de expresión.
- Suelen aparecer en el entrecejo, las patas de gallo y la frente.
- Capilares dilatados.
- Aparición de venitas rojas o liliáceas muy superficiales.
- Poros abiertos.
- Pérdida de luminosidad en el rostro.
Video demostrativo:
Higiene postural
Concepto:
Es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles lesiones aprendiendo a proteger principalmente la columna vertebral, al realizar las actividades diarias, evitando que se presenten dolores y disminuyendo el riesgo de lesiones.
En EUROPA 60 – 80% personas han sufrido lumbalgia.
Unión Europea: el dolor lumbar afecta al 30% de los trabajadores
En EEUU el 90% de los adultos han experimentado dolor lumbar y el 50% de trabajadores cada año.
En estudio realizado en las Universidades Federal de Rió Grande do Sul (UFRGS)y la Pontificia Universidad Católica (PUC) de Brasil en el 2011, se verifico una prevalencia del 63.1% de dolor en espalda y un 39.1% tuvo limitación en sus actividades de la vida diaria por un periodo de tiempo.
En el departamento del Atlántico el 37.3% de la población entre 18 y 69 años refirió dolor de espalda y/o cuello en la semana previa a la encuesta.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Dolor de cuello, hombros y espalda
- Desalinear huesos y músculos, y afectar el movimiento de las articulaciones
- Desgastar la columna vertebral, haciéndola más frágil
- Disminuir la flexibilidad y elongación
- Afectar el equilibrio y, en consecuencia, aumentar el riesgo de caídas y lesiones
- Dificultar la digestión y la respiración
- El mal cuidado de los pies
- El sedentarismo
- La mala alimentación
- Exceso de estrés
Acciones de enfermería:
Orientación al paciente
- Ejercicios de reeducación de la postura durante la deambulación, con o sin ayudas técnicas.
- Enseñar a las residentes técnicas para mantener una buena posición y prevenir lesiones durante la realización de las actividades de la vida diaria y las transferencias.
- Ejercicios de flexibilidad y tonificación de la columna vertebral.
- Ejercicios de potenciación de la musculatura de la zona que rodea a las rodillas.
- Pautas de higiene postural en sedestación (permanecer sentado de forma autónoma).
Norma Oficial Mexicana:
NOM-036-STPS-2018
Signos y síntomas:
Dolor de cuello:
o Dolor que suele empeorar si sostienes la cabeza en un lugar durante períodos largos, como cuando conduces o cuando trabajas frente a la computadora
o Rigidez en los músculos o espasmos
o Capacidad disminuida para mover la cabeza
o Dolor de cabeza
Dolor de hombro:
o Dolor irradiado.
o Dolor local.
o Pérdida de movilidad
Dolor de espalda:
o Dolor radicular
o Hormigueo y entumecimiento
o Debilidad en las extremidades
o Disfunción autonómica
o Espasmo muscular
o Dolor articular facetario
Video demostrativo:
PREVENCION
Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES (Tabaquismo, Alcoholismo, otras sustancias
sustancias)
Concepto:
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Es el conjunto de actuaciones encaminadas a
eliminar o modificar los factores de riesgo y a fomentar factores de
protección frente al consumo de drogas, o a otras conductas adictivas, con la
finalidad de evitar que éstas se produzcan, lograr que se retrase su inicio,
o bien conseguir que no se  El 9% de los adultos de 50 a 64 años reportaron el consumo de marihuana el año anterior en el período 2015-2016, en comparación con el 7.1% en 2012-2013.10 El consumo de cannabis el año anterior entre los adultos de 65 años o más aumentó marcadamente, del 0.4% en el 2006 y 2007 al 2.9% en el 2015 y 2016. Un estudio documentó un aumento del 107% en trastornos por consumo de alcohol entre los adultos de 65 años o más entre el 2001 y el 2013. Problemas de salud relacionados con el tema: Deterioro de diversos órganos: estómago, hígado, riñones, corazón, así como el sistema nervioso.  Factores de riesgo:
Acciones de enfermería:
Norma Oficial Mexicana: NOM-028-SSA2-2009 Signos y síntomas:
 Video demostrativo: Violencia familiar Concepto: La violencia es la expresión de un comportamiento intencionado por parte de una o varias personas pueden provocar, daños físicos o psicológicos sobre otras. Se manifiesta mediante actos agresivos que se distinguen por su malignidad y tendencia ofensiva contra la integridad física, psíquica o moral de otras personas
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Estadísticas:
Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual (PNCVFS), durante el año 2017 atendió en total 95,317 casos de violencia familiar y sexual; de los cuales 5,594 son casos de personas adultas mayores, lo que representa el 5.9%. El 2018 atendió 133,697 casos, de los cuales 8,108 son de personas mayores de 60 años, lo que representa el 6.15% de todos los casos atendidos. Se puede apreciar que ha habido estos dos últimos años un incremento, tanto en cantidad como en porcentaje de los casos atendidos.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Confusión
- Insomnio
- Agitación
- Agresividad
- Pérdida de peso
- Moretones
- Cicatrices o quemaduras
- Higiene deficiente
- Desarrollo de úlceras
Factores de riesgo:
- La dependencia física, comorbilidad y depresión son factores de riesgo para maltrato en el adulto mayor.
- Pobreza
- Drogas y alcohol
Acciones de enfermería:
- Dar apoyo emocional y psicológico a la victima realizado de forma conjunta la valoración, explotación del maltrato producido o lesiones que el paciente haya sido abusado.
- Mantenga y preserve sus amistades.
- No se aísle, conviva con compañeros, amistades y familiares.
- Participe en eventos de capacitación, cultura, recreación y actividad física.
- Desarrolle actividades que lo hagan sentirse útil, motivado y contento con usted mismo
- Incorpórese a grupos educativos en su Unidad de Medicina Familiar.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-046-SSA2-2005
Signos y síntomas:
Los siguientes son signos de alarma en sospecha de maltrato en el adulto mayor:
- Fracturas
- Malnutrición, deshidratación
- Úlceras por presión
- Abuso sexual y cambios en el comportamiento
- Lesiones en piel, referente a la medicación
- Maltrato financiero.
Video demostrativo:
Prevención de caídas
Concepto:
Se refiere al conjunto de acciones que deben ser
proporcionadas al paciente a fin de evitar la precipitación del paciente al
suelo en contra de su voluntad para mantener cubierta la necesidad de seguridad
del paciente y su entorno mientras esté hospitalizado
Estadísticas:
Analizadas las estadísticas mundiales, se reportan 37,3 millones de caídas en sujetos adultos mayores, de las cuales, 424.000 son mortales presentándose mayores tasas de mortalidad en personas mayores de 60 años. Ocupando esta causa el 6to lugar entre las causas de muerte a nivel mundial. Las caídas son una de las principales causas de morbimortalidad en los adultos mayores, y se considera uno de los síndromes geriátricos más importantes dentro de la población mayor y uno de los indicadores más fiables a la hora de identificar al anciano frágil, cuya prevalencia es diferente si hablamos de personas que viven en la comunidad o se encuentran institucionalizadas. Aproximadamente un 30% de las personas mayores de 65 años y un 50% de los mayores de 80 años que viven en la comunidad se caen al menos una vez al año, con una variabilidad en nuestro país del 16,7% al 31,8% en los mayores de 65 años.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Reducen la movilidad (inmovilización).
- Afecta a la calidad de vida (disminución).
- En un gran número de casos provocan un aumento de la dependencia y necesidad de ayuda incluso para las actividades.
- Pérdida de la autonomía.
- En muchas ocasiones dan lugar a fracturas, requiriendo a menudo inmovilizaciones prolongadas o ingreso hospitalario para su curación. En ocasiones tienen que ser intervenidos quirúrgicamente, con el riesgo que ello conlleva.
- Se asocian con mayor morbilidad y mortalidad.
- Aumenta la probabilidad de institucionalización del paciente en una residencia u hospital.
- Frecuentemente las caídas provocan lesiones importantes.
- Fracturas.
- Hemorragias internas.
- Neumonía aspirativa.
- Lesiones de tejidos blandos.
Factores de riesgo:
No modificables:
- Edad >75 años, osteoartritis, deterioro cognitivo, sexo femenino, historial de caídas.
Potencialmente modificables:
- Extrínsecos: Peligros ambientales, Medicamentos (psicofármacos, polifarmacia, benzodiacepinas, diuréticos, antiarrítmicos) y trastornos metabólicos (IMC <23kg/m2, Diabetes Mellitus, Deficiencia vitamina D).
- Intrínsecos: Factores músculo-esqueléticos (alteración del equilibrio y la marcha, problemas de los pies, debilidad muscular de miembros inferiores), Factores neuropsicológicos (Delirium, depresión, E. Parkinson), Deterioro sensorial (Auditivo, Visual).
Acciones de enfermería:
- Estrategia de Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizados:
- Asegurar el entorno:
- Verificar que la cama esté en posición baja y con el freno puesto por turno. Si el paciente utiliza silla de ruedas, verificar que tenga el freno puesto durante las transferencias.
- Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna.
- Asegurar que los dispositivos de ayuda (si precisa) estén al alcance del paciente (bastones, andador, gafas, audífonos...).
- Mantener ordenada la habitación y el aseo, retirando todo el material que pueda producir caídas (mobiliario, cables…). Se recomendará utilizar los armarios.
- Evitar deambular cuando el piso esté mojado (respetar señalización).
- Caídas anteriores:
- Conocer las circunstancias de las caídas previas al ingreso.
- Reforzar la confianza y disminuir el miedo y la ansiedad ante nuevas caídas.
- Educar sobre la modificación de factores que pudieran estar relacionados con la historia de caídas previas.
- Ayudar en la movilización, transferencias, tener sus prótesis (gafas, audífonos...) y material de apoyo (andador, bastones...) cerca para reforzar la confianza, sobre todo si hay alteraciones de la eliminación, sensoriales o toma medicación de riesgo.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-031-SSA3-2012
Signos y síntomas:
- Reducción del control muscular y aparición de rigidez músculo esquelética (pérdida de neuronas dopaminérgicas de ganglios basales, pérdida de dendritas en células de BETZ de la corteza motora encargadas de inervación de músculos proximales antigravitarios del brazo, tronco, espalda y miembros inferiores).
- Aumento de inestabilidad y balanceo al andar.
- Alteración de reflejos posturales (laberínticos, tónicos del cuello, visuales de la retina, pérdida de la información propioceptiva desde articulaciones por degeneración progresiva de sus mecanoreceptores).
- Alteración de barorreceptores y 72 reducción de flujo cerebral.
- Alteraciones auditivas.
- Alteraciones visuales con disminución de la agudeza visual, sobre todo nocturnas.
Video demostrativo:
Esquema de vacunación
Concepto:
La vacunación es muy importante en los adultos mayores para prevenir enfermedades graves como la
neumonía y el tétanos. El esquema de vacunación del adulto mayor cuenta con tres vacunas: el neumocócico polisacárido, la de tétanos-difteria, así como la de influenza estacional.
México cuenta con uno de los mejores esquemas de vacunación infantil, cuya cobertura es superior a 90%,pero en cambio entre los adultos la inmunización es menor: apenas 60% de las personas entre 20 y 59 años no cuenta con un esquema de vacunación completo y solo cuatro de cada diez mexicanos en ese rango de edad se vacunan.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Diabetes mellitus
- Asma
- Bronquitis y otras enfermedades pulmonares
- Angina de pecho o insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia renal crónica
- Padecimientos que disminuyen las defensas
Factores de riesgo:
- Pobreza
- Costo a las familias
- Costo a los proveedores inicio tardío de la vacunación
- Información deficiente del estado
- Enfermedades transmisibles
- Ciclo vital
- Emergencia y epidemias transmisibles
Acciones de enfermería:
- Revisa la Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor Personas de 60 años y más; si falta alguna vacuna, aplica el biológico correspondiente.
- En caso de pérdida de la cartilla, entrega un comprobante de vacunación e indica la solicitud de una nueva en la unidad de salud donde iniciaron el esquema de vacunación; pide que entregue el comprobante para su actualización.
- Es importante sensibilizar a las y los adultos mayores para que cada vez que acudan a la unidad de salud lleven consigo su Cartilla Nacional de Salud. Registra en el Expediente Clínico, en los Formatos de Registro de Seguimiento del Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención y en la Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor Personas de 60 años y más
Norma Oficial Mexicana:
NOM-036-SSA2-2012
Signos y síntomas:
- Disnea o dificultad para respirar
- Sibilancias
- Opresión en el pecho
- Tos persistente, más común por la noche.
- Más comúnmente tos con moco o flema
- Presión arterial muy baja
- Respiración anormalmente rápida
- Los sonidos sibilantes pueden acompañar tanto a la inspiración como a la espiración o la espiración sola
ITS,VIH/SIDA
Concepto:
Las ETS se conocen como Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Son infecciones que se propagan de una persona a otra por medio de la actividad sexual, incluso por relaciones sexuales por vía anal, vaginal u oral y son causadas por bacterias, parásitos y virus.
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Daña su sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones. Esto lo pone en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.
Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan sida.
El objetivo es orientar a los adultos mayores acerca del riesgo de contraer VIH-SIDA y sus manifestaciones y complicaciones.
Estadísticas:
En Estados Unidos el 10% de los casos nuevos de sida ocurre en personas mayores de 60 años. En Europa Occidental el 10% de los casos nuevos ocurre en el grupo de personas mayores de 50 años. Las cifras caen al 4,3% en Europa Central y al 0,7% en Europa Oriental.
En los últimos años, los nuevos casos de VIH/sida en mujeres mayores aumentaron un 40% (1).
En España actualmente hay 66.334 casos registrados de sida y de este número el 6,88% pertenece a mayores de 50 años.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Sífilis.
- Gonorrea.
- Clamidiasis.
- Tricomoniasis.
- Hepatitis B.
- Herpes.
- VIH.
- VPH.
Factores de riesgo:
- Tener relaciones sexuales anales o vaginales sin preservativo;
- Padecer otra infección de transmisión sexual (ITS) como sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana;
- Compartir agujas, jeringuillas, soluciones de droga u otro material infectivo contaminado para consumir drogas inyectables;
- Recibir inyecciones, transfusiones sanguíneas o trasplantes de tejidos sin garantías de seguridad o ser objeto de procedimientos médicos que entrañen
Acciones de enfermería:
- Sobre los métodos de prevención para evitar el contagio: La correcta utilización de preservativos puede minimizar la infección por el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Se debe aconsejar, en el caso de personas drogadictas, que no comparten agujas y jeringuillas.
- Una persona puede reducir el riesgo de infección por el VIH limitando su exposición a los factores de riesgo:
- Uso de preservativos masculinos y femeninos
- Pruebas de detección y asesoramiento en relación con el VIH y las ITS;
- Pruebas de detección y asesoramiento para vínculos con el tratamiento de la tuberculosis;
- Circuncisión médica masculina voluntaria;
- Uso de antirretrovíricos a modo de prevención;
- Reducción de daños en los consumidores de drogas inyectables, y
- Eliminación de la transmisión del VIH de la madre al niño.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-010-SSA2-2010
NOM-039-SSA2-2002
Signos y síntomas:
Sífilis.
- Una pequeña llaga o úlcera abierta e indolora (llamada chancro) en los genitales, la boca, la piel o el recto que sana por sí sola en 3 a 6 semanas.
- Inflamación de los ganglios linfáticos en la zona de la llaga.
Gonorrea.
- Sensación de ardor al orinar.
- Secreción de color blanco, amarillo o verde en los genitales.
- Dolor o inflamación en los testículos (aunque esto es menos común).
Clamidiasis.
- Micción dolorosa.
- Flujo vaginal en mujeres.
- Secreción del pene en hombres.
- Dolor durante las relaciones sexuales en mujeres.
- Sangrado entre periodos menstruales y después del sexo entre mujeres.
- Dolor testicular en hombres.
Tricomoniasis.
- Picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales.
- Molestia al orinar.
- Secreción clara con olor inusual (transparente, blanca, amarillenta o verdosa).
- Molestias al tener relaciones sexuales.
Herpes.
- Dolor o comezón.
- Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas diminutas.
- Úlceras.
- Costras.
VIH.
- Fiebre.
- Dolor de cabeza.
- Dolor muscular y articular.
- Erupción.
VPH.
- Aumento del flujo vaginal.
- Sangrado vaginal anormal.
- Aumenta la humedad en la zona donde está el tumor.
Prevención de tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa producida por una bacteria que afecta principalmente los pulmones, los ganglios, los riñones y los huesos, con menor frecuencia puede afectar cualquier otra parte del cuerpo.
Las personas más afectadas son los mayores de 45 años.
La infección se transmite por vía aérea mediante gotitas de saliva que los enfermos expulsan al hablar, toser y estornudar.
Estadísticas:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que se infecta una persona cada segundo, y que en la siguiente década la cifra ascenderá a 3 000 millones de infectados, de los cuales 90 millones desarrollarán la enfermedad y 30 millones morirán a causa de la tuberculosis.
Hasta 95% de los casos de tuberculosis ocurre en países en vía de desarrollo, ya que las naciones desarrolladas han establecido medidas eficientes para controlar la infección, como el tratamiento administrado bajo observación, esfuerzos más eficaces para suprimir la epidemia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, y medidas de control en poblaciones de alto riesgo.
Afortunadamente, el sistema inmunológico puede contener la infección de forma adecuada
Problemas de salid relacionados con el tema:
- Tos con flema por más de 15 días
- Sudoraciones nocturnas
- Falta de apetito
- Cansancio
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Puede presentar
- flema con sangre
Factores de riesgo:
- Desnutrición
- Diabetes mellitus
- Sida
- El hacinamiento, es decir, que convivan y duerman más de tres personas en una habitación.
Acciones de enfermería:
- Lograr mantener permeables las vías aéreas.
- Mejorar el estado nutricional.
- Mitigar los temores del paciente.
- El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando se encuentren otras personas cerca
Norma Oficial Mexicana:
NOM-006 SSA2-1993
Signos y síntomas:
- Tos persistente (que dura más de 2 semanas)
- Tos con sangre en el esputo
- Fiebre durante más de 2 semanas
- Dolor en el pecho
- Pérdida de peso
- Sudores nocturnos
- Pérdida de apetito
Video demostrativo:
Prevención de cáncer cervicouterino y mamario
Concepto:
El cáncer de mama es una enfermedad de la glándula mamaria que ocurre cuando las células crecen y se multiplican de forma anormal. Como resultado, crecen descontroladamente y forman el tumor. Es el cáncer más frecuente en las mujeres aunque también puede aparecer en hombres.
El cáncer cervicouterino es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años. Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica o causar otras molestias, entre ellas, el sangrado anormal después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.
Estadísticas:
El cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia entre la edad de 35 y 44 años. La edad promedio del diagnóstico es de 50 años. Alrededor del 20% de los cánceres de cuello uterino se diagnostican después de los 65 años.
En 2019, por grupos de edad, la incidencia de cáncer de mama más alta se presenta entre las personas de 60 a 64 años; para los hombres es de 1.03 casos nuevos y en las mujeres de 104.50 por cada 100 mil habitantes; es decir, por cada caso nuevo en los varones de 60 a 64 años, hay 104 casos entre las mujeres.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Cáncer de cuello uterino:
- Carcinoma epidermoide.
- Adenocarcinoma.
- Cáncer de mama.
- Angiosarcoma.
- Cáncer de mama inflamatorio.
- Cáncer de mama recurrente.
- Cáncer mamario masculino.
- Carcinoma ductal localizado.
- Carcinoma lobulillar in situ.
- Carcinoma lobulillar invasivo.
- Enfermedad de Paget mamaria.
Factores de riesgo:
Cáncer cervicouterino:
- Muchas parejas sexuales.
- Actividad sexual a edad temprana.
- Otras infecciones de trasmisión sexual (ITS).
- Sistema inmunitario debilitado.
- Tabaquismo.
- Exposición a medicamentos para la prevención de abortos espontáneos.
- No recibir vacuna contra el VPH.
Cáncer de mama:
- Ser mujer.
- Edad avanzada.
- Antecedentes personales de enfermedades mamarias.
- Antecedentes personales de cáncer de mama.
- Antecedentes familiares de enfermedades mamarias.
- Genes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de mama.
- Exposición a la radiación.
Acciones de enfermería:
La prevención, diagnóstico y tratamiento temprano del cáncer tiene una importancia fundamental para reducir su mortalidad y costos de tratamiento, mejorar la eficacia de la intervención médica, así como atenuar sus implicancias afectivas y psicológicas en la población. Orientación sobre su
Exploración de pechos cada mes a partir de los 20 años.
Examen clínico anual en su unidad de medicina familiar a partir de los 25 años.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-041- SSA2-2002
Signos y síntomas:
- Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación.
- Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante que lo habitual.
- Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen pélvico.
- Mayor secreción vaginal.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo).
- Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama.
- Irritación o hundimientos en la piel de la mama.
Enfermedades prostáticas
Concepto:
La próstata es una glándula que forma parte del sistema reproductivo masculino. Ayuda a producir semen, el líquido que contiene esperma.
La próstata rodea al conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. La próstata de un joven tiene el tamaño aproximado de una nuez. Con la edad, aumenta lentamente de tamaño. Si se agranda demasiado, puede causar problemas.
Estadísticas:
A nivel mundial, se conoce que por encima de los 50 años, el 30 % de los pacientes manifiestan síntomas urinarios, y a partir de los 80 años, el 80 % problemas urinarios, estos datos se deben a que hoy se conoce que la sintomatología no solo se produce por el crecimiento prostático, también el envejecimiento tiene un rol muy importante, que junto a los cambios cardiovasculares y el influjo de las enfermedades crónicas y neurológicas degenerativas, generan una alteración en la producción de orina y la función vesical.
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Hiperplasia prostática benigna (HBP)
- Prostatitis
- Cáncer de próstata
Factores de riesgo:
- Hombres mayores a 45 años; se ha observado un aumento en el riesgo de padecer cáncer de próstata
- Tener antecedentes familiares de cáncer de próstata, está estrechamente asociado.
- Edad; El riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años.
- Raza/origen étnico; Los hombres de raza negra presentan un mayor riesgo de cáncer de próstata que los de raza blanca.
Acciones de enfermería:
Orientación al paciente
1.Aliméntate de forma saludable. Una dieta sana no solo consiste en comer bien, sino en nutrirse.
2.Evita el exceso de peso. Mantener un peso saludable ayuda a mejorar la salud en general y a prevenir, entre otros, los problemas en la próstata
3.Practicar ejercicio.
4.Acudir al urólogo.
5.Mantener correcta hidratación
6.No consumir tabaco ni alcohol.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-048-SSA2-2017
Signos y síntomas:
- Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria)
- Dificultad con la micción, como goteo o vacilación urinaria
- Micción frecuente, en especial a la noche (nicturia)
- Necesidad urgente de orinar
- Orina turbia Sangre en la orina
- Dolor en el abdomen, la ingle o la región lumbar
- Dolor en la parte entre el escroto y el recto (perineo)
- Dolor o incomodidad en el pene o los testículos
- Eyaculación dolorosa
- Fiebre, escalofríos, dolores musculares y otros síntomas parecidos a los de la gripe (con prostatitis bacteriana aguda)
Video demostrativo:
Sobrepeso, Obesidad, Diabetes mellitus
Concepto:
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos.
La diabetes mellitus es una enfermedad ocasionada por una baja producción de insulina o porque la insulina que produce el páncreas no funciona adecuadamente debido a sobrepeso u obesidad, o por la falta de ejercicio, ya que los músculos sin actividad no responden a la insulina.
Estadísticas:
En total, el 45% de los adultos mayores de 50 años tiene sobrepeso y 23% tiene obesidad. 5 Las mujeres son más propensas que los hombres a tener obesidad6 y, en general, tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) más alto7. Los adultos mayores mexicanos obesos tienen 3 veces más probabilidad de desarrollar diabetes.
La prevalencia de la diabetes en total (diagnosticada y no diagnosticada) aumentó con la edad, alcanzando 21.6% en aquellos con más de 65 años. De éstos, 15.8% tienen un diagnóstico previo de diabetes y 5.8% tienen diabetes no diagnosticada, 39.1% de este grupo tiene glucosa en ayuno alterada.
En 2005, el Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos reportó que la prevalencia de diabetes diagnosticada entre personas de 65 a 74 años de edad fue de 18.5%, significativamente mayor, que en aquélla encontrada en gente menor a 45 años (1.4%).13 Las personas mayores de 65 años tienen un porcentaje de prevalencia en diabetes al menos 10 veces mayor que en personas menores a 45 años.14 Los ancianos mayores a 65 años constituyen casi 40% de los casos diagnosticados con diabetes; sin embargo, muchos adultos mayores a menudo no son diagnosticados.
Problemas de salud relacionados con el tema:
Sobrepeso y obesidad
- Diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades del corazón, cáncer y osteoporosis.
Diabetes mellitus
- Problemas en la cicatrización de heridas
- Hiperglicemia
- Neumonía
- Mayor riesgo de infecciones
- Diabetes como factor de insuficiencia cardiaca
Factores de riesgo:
El sobrepeso y la obesidad
- Son factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus, presión alta, elevación de grasas en sangre (colesterol y triglicéridos), infartos, embolia, algunos tipos de cáncer, entre otras, así como muerte prematura.
Diabetes mellitus
- La herencia, el sobrepeso, la obesidad, circunferencia de cintura mayor de 90 cm en hombres y 80 cm en mujeres, estilos de vida nocivos para la salud como tabaquismo, alcoholismo, consumo excesivo de alimentos ricos en grasas, baja ingesta de verduras y frutas, así como la falta de actividad física.
Acciones de enfermería:
Los enfermeros son los encargados de calcular regularmente el índice de masa corporal del adulto mayor y desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y/o cambios en el peso corporal.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-015-SSA2-2010
Signos y síntomas:
Síntomas de la obesidad
- El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son limitaciones frecuentes inducidas por la obesidad.
- Además, puede dar lugar a complicaciones metabólicas como la diabetes mellitus, aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico, lo que favorece las crisis de gota.
- También disminuye la tolerancia al esfuerzo.
- Favorece la aparición de hipertensión arterial y supone un factor de riesgo vascular para el desarrollo de insuficiencia coronaria y de accidentes vasculares cerebrales.
- Las complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas, limitan la actividad física.
Síntomas de diabetes mellitus no controlada:
- Mucha sed
- Mucha hambre
- Aumento del número de veces para orinar
- Debilidad, fatiga y pérdida de peso
Hipertensión arterial y dislipidemias
Concepto:
La Hipertensión arterial y la dislipidemia son probablemente los dos factores de riesgo con más peso en el desarrollo de la misma. Sus puntos de unión no están completamente aclarados. Sin embargo, se sabe que en su etiología coinciden numerosas alteraciones bioquímicas asociadas en muchos casos al síndrome plurimetabólico
Estadísticas:
La prevalencia de hipertensión arterial fue 22,7% entre quienes tenían índice de masa corporal normal, 42,6% en quienes tenían sobrepeso y 59,7% entre los obesos (p<0,05). La diabetes pasó de 4,5% a 5,3% y 11,7% de acuerdo a que el individuo tuviera índice de masa corporal normal, sobrepeso u obesidad (p<0,05), y la dislipemia pasó de 13,8% a 21,1% y a 30,5% (p<0,005). No hubo diferencia significativa de prevalencia en el tabaquismo ni en la hipertrofia ventricular izquierda. Al cabo de los 50,7 meses se observó un aumento promedio de peso de 1,2 kg, con un incremento de 1,4% del sobrepeso y 5,1% de la obesidad
Problemas de salud relacionados con el tema:
- Arteriosclerosis
- Trombosis.
- Daños en los pulmones
- Daños en los riñones
Factores de riesgo:
- Edad
- Raza/Grupo étnico
- Nacionalidad
- Antecedentes familiares
- Genes
- Alimentación
- Obesidad
- Inflamación de la próstata
- Infecciones de transmisión sexual
- Tabaquismo
Acciones de enfermería:
Los cuidados de Enfermería son un proceso fundamental, en el cual se puede dar un mejor servicio en el tratamiento y recuperación del paciente, así como identificar las diversas complicaciones que pueda tener. A continuación, nombramos los cuidados enfermeros:
- Toma de signos vitales (tensión arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y temperatura).
- Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45°.
- Llevar Balance Hídrico y Diuresis.
- Proporcionar dieta hiposódica.
- Restricción de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.
- Cuidados higiénicos en cama.
- Administración de medicamentos prescritos.
- Orientar a familiares sobre la patología y su tratamiento.
Norma Oficial Mexicana:
NOM-037-SSA2-2012
Signos y síntomas:
- Dolor de cabeza fuerte
- Náuseas o vómitos
- Confusión
- Cambios en la visión
- Sangrado nasal
Video demostrativo:
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